【其他文件】叶集区2023年度医保定点医药机构年度考核结果通报
叶集区2023年度医保定点医药机构
年度考核结果通报
为加强医保协议管理，保障医保基金安全，维护参保人基本权益，根据六安市医保局《关于做好2023年度医保定点医药机构年度考核的通知》(六医保秘〔2023〕77号)文件精神，叶集区医疗保障局对全区医保定点医药机构进行了年度服务质量考核，现将考核情况进行通报。
一、基本情况
成立考评小组，分工协作，责任到人，对各定点医疗机构、零售药房进行现场考评。考评组将考评结果与日常稽核、智能监管情况相结合，对照《2023年六安市医保定点机构年度考核评价标准》，考评情况如下。
叶集区2023年1月1日前纳入协议管理的定点医疗机构有9家，评分均在90分以上；定点零售药店42家，23家评分在90分以上， 17家在90分以下，2家未参与考核，六安市昌盛大药房有限公司叶集孙岗店处于停业转让状态，六安市叶集区庆世大药房有限公司因个人原因无法参与考核。
二、存在问题。
1、医院控费措施不够得力。部分定点医院不能很好地遵守因病施治原则，没有做到合理检查、合理治疗、合理用药。个别定点医院不从源头上控制费用，在理疗收费方面不够严谨，费用虚高。
2、药店管理要强化。部分药店财务制度不健全，“进、销、存”系统混乱，在销售处方药时无处方，处方登记混乱，营业时间执业药师不在岗。个别药店存在摆放日用品化妆品（积分兑换）现象。
3、医保电子凭证结算率有待提高。目前区内零售药店平均医保电子凭证结算率在80%以上，医疗机构在50%以上，未完全达到考核要求。
三、相关要求
1、强化结果运用。按照《关于当前加强医保协议管理确保基金安全有关工作的通知》(医保办发(2018)21号)、《关于做好2023年度医保定点医药机构年度考核的通知》(六医保秘〔2023〕77号)等要求，加强对医保协议医疗机构的管理，并根据考核分数兑付质量保证金，90分以上的定点医药机构，全额返还质保金；90分以下的，每降 1 分扣除质保金 2%。六安市昌盛大药房有限公司叶集孙岗店未按照规定向区医保中心报告停业状态，根据《六安市定点零售药店医疗保障服务协议》第八章第六十九条，解除其医保定点协议；六安市叶集区庆世大药房有限公司短期内无法正常经营，通知其负责人按照《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》第五章第三十九条申请中止协议。
2、加强医保管理。各定点医疗机构要进一步提高对基本医疗保险管理工作的认识，强化医保管理，规范医疗服务。建立各项指标，如出入院标准、次均住院费用、实际补偿比、药占比等指标的综合评价体系。贯彻落实医保医师管理，全面建立医保医师管理制度，明确责任权力和义务，规范执业医师的医疗行为。各定点药店要严格规范财务和“进、销、存”管理，落实处方审核、签字、保管相关规定，全力推广医保电子凭证结算，保证执业药师营业时间在岗，严禁串换项目刷卡结算。
附：《2023年六安市医保定点机构年度考核登记表》
六安市叶集区医疗保障局
2024年3月19日
附件：
2023年六安市医保定点机构年度考核登记表
（叶集区）
定点零售药店
|
零售药店代码 |
零售药店名称 |
营业场所/住所 |
考核结果 |
协议是否续签 |
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P34150401140 |
六安市昌盛大药房连锁有限公司洪集店 |
安徽省六安市叶集区洪集镇街道88号 |
87 |
是 |
|
P34150401289 |
六安市叶集区淼繁森大药房有限公司 |
安徽省六安市叶集区三元镇三元社区 |
75 |
是 |
|
P34150401283 |
安徽四方百信大药房连锁有限公司叶集龙庭御景店 |
安徽省六安市叶集区金悦中央城S4商铺113、122 |
90 |
是 |
|
P34150400776 |
安徽福药师大药房连锁有限公司叶集银河小区店 |
安徽省六安市叶集区顺河社区银河小区 |
90 |
是 |
|
P34150400433 |
霍邱博爱医药连锁有限公司姚李店 |
六安市叶集区姚李镇街道皖西路 |
88 |
是 |
|
P34150401284 |
安徽四方百信大药房连锁有限公司叶集金叶新城店 |
安徽省六安市叶集区金叶新城7#楼116.216.117.217铺 |
96 |
是 |
|
P34150401285 |
安徽福药师大药房连锁有限公司叶集孙岗店 |
安徽省六安市叶集区金鑫商业城2幢135、136铺 |
96 |
是 |
|
P34150400974 |
六安市叶集区胜悦医药有限公司 |
六安市叶集区三元镇街道 |
82 |
是 |
|
P34150401292 |
六安市正鑫顺宏程大药房有限公司民强路店 |
安徽省六安市叶集区民强路 |
90 |
是 |
|
P34150401369 |
安徽四方百信大药房连锁有限公司叶集三元店 |
安徽省六安市叶集区三元乡街道三元粮站斜对面 |
92 |
是 |
|
P34150401293 |
六安市正鑫顺宏程大药房有限公司 |
安徽省六安市叶集区南海路 |
90 |
是 |
|
P34150401291 |
六安市昌盛大药房有限公司叶集孙岗店 |
安徽省六安市叶集区孙岗乡金鑫商业城2栋127/128号 |
0 |
解除协议 |
|
P34150401368 |
安徽四方百信大药房连锁有限公司叶集金叶名门店 |
安徽省六安市叶集区柳林大道与未名路交叉口振金叶名门商业S6109.110室 |
90 |
是 |
|
P34150400976 |
安徽四方百信大药房连锁有限公司叶集胜利时代广场店 |
安徽省六安市叶集区胜利时代广场 |
94 |
是 |
|
P34150400894 |
六安市叶集区安方大药房有限公司 |
六安市叶集区姚李镇街道 |
79 |
是 |
|
P34150400832 |
六安市叶集区光华大药房有限公司 |
六安市叶集区姚李镇光华大街 |
80 |
是 |
|
P34150400259 |
安徽四方百信大药房连锁有限公司叶集姚李店 |
安徽省六安叶集区姚李镇莲花北路（文化站旁） |
90 |
是 |
|
P34150400825 |
六安市叶集区景仁大药房有限公司 |
六安市叶集区龙庭御景小区5号楼1010-1011室 |
90 |
是 |
|
P34150401074 |
六安市叶集区庆世大药房有限公司 |
六安市叶集区姚李镇莲花北路 |
0 |
中止协议 |
|
P34150400839 |
六安市叶集区姚李镇济民大药房有限公司 |
六安市叶集区姚李镇街道07-555号 |
79 |
是 |
|
P34150400295 |
安徽四方百信大药房连锁有限公司叶集六店 |
六安市叶集区京辉老街（工行隔壁） |
88 |
是 |
|
P34150400264 |
安徽四方百信大药房连锁有限公司叶集旗舰店 |
六安市叶集区观山北路中段 |
92 |
是 |
|
P34150400126 |
六安市平安医药连锁有限公司叶集史河路店 |
六安市叶集区史河路好又多超市一楼 |
92 |
是 |
|
P34150400284 |
安徽四方百信大药房连锁有限公司叶集一店 |
安徽省六安市叶集区观山南路 |
92 |
是 |
|
P34150400283 |
安徽四方百信大药房连锁有限公司叶集二店 |
安徽省六安市叶集区史河东路好又多隔壁 |
90 |
是 |
|
P34150401372 |
霍邱博爱医药连锁有限公司姚李二店 |
安徽省六安市叶集区姚李镇盛世豪庭小区11栋112、113室 |
90 |
是 |
|
P34150400818 |
六安市叶集区明强大药房有限公司 |
六安市叶集区民强路中段 |
87 |
是 |
|
P34150400835 |
六安市叶集区莲花大药房有限公司 |
安徽省六安市叶集区姚李镇莲花中路 |
78 |
是 |
|
P34150400977 |
安徽四方百信大药房连锁有限公司叶集中央花园店 |
六安市叶集区柳林大道中央花园2号楼105号 |
96 |
是 |
|
P34150400255 |
安徽四方百信大药房连锁有限公司叶集四店 |
安徽省六安市叶集区金太阳建材商贸城A区11栋11.13.15号。 |
92 |
是 |
|
P34150400790 |
六安市申华大药房（连锁）有限公司姚李店 |
六安市叶集区姚李镇姚李街道 |
92 |
是 |
|
P34150400888 |
六安市国江大药房有限公司 |
安徽省六安市叶集区三元镇三元街道 |
87 |
是 |
|
P34150400814 |
六安市叶集区农保大药房有限公司孙岗店 |
六安市叶集区孙岗乡龙江商业城8幢1层127号 |
86 |
是 |
|
P34150400305 |
安徽四方百信大药房连锁有限公司叶集五店 |
六安市叶集区花园中路 |
90 |
是 |
|
P34150401286 |
安徽四方百信大药房连锁有限公司叶集老街店 |
安徽省六安市叶集区史河西路叶集百货大楼 |
92 |
是 |
|
P34150400783 |
六安市叶集区军儒药品有限公司 |
六安市叶集区史河路 |
78 |
是 |
|
P34150400978 |
安徽四方百信大药房连锁有限公司叶集民强路店 |
安徽省六安市叶集区民强中路东侧 |
90 |
是 |
|
P34150400110 |
六安市德众医药有限公司 |
六安市叶集区三元镇三元社区 |
87 |
是 |
|
P34150400975 |
六安市叶集区世忠大药房有限公司 |
安徽省六安市叶集区洪集街道 |
79 |
是 |
|
P34150400819 |
六安市叶集区国兴大药房有限公司 |
安徽省六安市叶集区观山中路 |
90 |
是 |
|
P34150400970 |
六安市叶集区福悦医药有限公司 |
六安市叶集区洪集街道 |
89 |
是 |
|
P34150401295 |
六安市叶集区益民中药销售有限公司 |
安徽省六安市叶集区徽商路D区104号 |
89 |
是 |
定点医疗机构
|
医疗机构代码 |
医疗机构名称 |
地址 |
考核结果 |
协议是否续签 |
|
H34150400109 |
六安市叶集区人民医院 |
叶集区兴叶大道与民强北路交叉口 |
96.5 |
是 |
|
H34150400056 |
六安市叶集区姚李镇卫生院 |
六安市叶集区姚李镇光华村 |
91.5 |
是 |
|
H34150400108 |
六安市叶集区孙岗乡卫生院 |
安徽省六安市叶集区孙岗乡街道 |
90 |
是 |
|
H34150400110 |
六安市叶集区史河街道社区卫生服务中心 |
叶集区史河街道民强中路 |
91.5 |
是 |
|
H34150400240 |
六安市叶集区平岗街道社区卫生服务中心 |
六安市叶集区平岗街道 |
91.5 |
是 |
|
H34150400112 |
六安市叶集区洪集镇卫生院 |
六安市叶集区洪集镇街道 |
91 |
是 |
|
H34150400241 |
六安市叶集区三元镇卫生院 |
六安市叶集区三元镇街道 |
91.5 |
是 |
|
H34150400151 |
叶集四方医院 |
六安市叶集区柳林大道 |
91.5 |
是 |
|
H34150400107 |
六安市叶集区海豚脑康医院 |
叶集区三元镇三元街道 |
91.5 |
是 |
皖公网安备 34152602000010号